Как распознать и вылечить эозинофильную гранулему у кошек

Болезни воспалительной этиологии принадлежат к тем, которые возникают у домашнего питомца не так уж редко. К одним из них принадлежит и эозинофильная гранулема у кошек. Она сопровождается воспалительным процессом на коже и слизистой рта питомца, который, чаще всего, вызван аллергической реакцией на укусы таких паразитов, как блохи или комары, а также сверхчувствительностью на некоторые компоненты повседневного рациона.

Комплекс эозинофильной гранулемы носит такое название из-за иммунных клеток, которые в ветеринарии классифицируются как эозинофилы (принадлежат к разновидности лейкоцитов). По мнению специалистов, именно они являются инициаторами недуга. В статье будут рассмотрены основные причины и симптомы заболевания, а также предложены варианты его эффективного лечения и профилактики.

Описание

Эозинофилы – подвид лейкоцитов. С помощью ложноножек они двигаются к очагу воспаления и поглощают чужеродные клетки, защищая организм. Эозинофилы обладают цитотоксическими свойствами, отравляя враждебные клетки. Связывают и поглощают ряд медиаторов аллергии и воспалений. Играют роль в противопаразитарном иммунитете.
Гранулемой у кошек называют группу синдромов, для которых характерно стойкое повышение количества эозинофилов. Механизм не до конца изучен, но известно, что такое повышение вызывает местную реакцию в виде очагов воспаления на коже. В слизистых оболочках эозинофилов в сотни раз больше, чем в крови, поэтому гранулема у котов часто затрагивает губы, ротовую полость.

Хотя болезнь и называют комплексом эозинофильной гранулемы (КЭГ), сами гранулемы у кошек образуются не всегда. В связи с этим был предложен другой вариант названия – эозинофильный дерматоз. Это тот же диагноз, но старое название на территории стран СНГ используют чаще.

Считается, что эозинофильной гранулемой страдают в основном молодые кошки, но это не совсем так. Просто наследственная предрасположенность к сбою в работе иммунной системы обнаруживается в раннем возрасте. Коты болеют реже по причине более устойчивого гормонального фона.

Это хроническое состояние, требующее пожизненного контроля. Неблагоприятные факторы провоцируют обострения и вынуждают возвращаться к лекарственной терапии. Страдающих эозинофильной гранулемой кошек и котов выводят из разведения.

Эозинофильная гранулёма у кошек

Содержание

Эозинофильная гранулёма у кошек — поражения, которые возникают у животных в конкретных локализациях и имеют различную природу. Патологию становится заметно практически сразу и важно своевременно и качественно принять меры, так как в большинстве случаев, данная проблема у питомца будет возникать вновь.

Что такое эозинофильная гранулёма и почему она возникает у котов?

Эозинофильная гранулёма — поражения кожи у кошки, представляют собой изъязвления, видимые уплотнения красноватого или беловатого цвета. К патологии нет половой и породной предрасположенности. Однако считается, что болезнь имеет гормонозависымый характер и может проявляться в период полового созревания, отмены кортикостероидного лечения и др. Впервые появляется, в основном, у молодых животных (в возрасте 2–5 лет). Может передаваться наследственно через поколения.

Точная причина развития патологии не выявлена. Однако способствуют возникновению: наследственный фактор, аллергические реакции (пищевая, атопическая, паразитарной природы), чрезмерная чувствительность иммунитета.

Эозинофильная гранулёма на задней поверхности бедра кошки.

Характер поражений

Существует комплекс эозинофильной гранулёмы у кошек, который включает следующие проявления:

1. Индолентная язва на губах — считается, что возникает от разлизывания (однако не у всех котов отмечается такой симптом):

• представляет собой четко очерченный дефект с приподнятыми краями;
• возникает на одной или сразу двух верхних губах;
• болезненность или зуд отсутствует,
• поверхность язвы желтовато-коричневая, с беловатыми вкраплениями (как правило, не кровоточит);
• губа припухшая, увеличена в размерах.

2. Эозинофильная бляшка — поражение, образованное в результате слияния множества папул:

• четко ограниченный, приподнятый над уровнем кожи воспаленный участок;
• влажная, блестящая, эрозивная поверхность;
• локализация — брюхо, паховая область, внутренние и задние поверхности конечностей (те места, где коту удобно разлизывать).

Эозинофильная гранулёма на задних лапах сфинкса.
3. Эозинофильная гранулёма — по месту локализации различают:

• оральную гранулёму (поражения находятся во рту — верхнее нёбо, язык);
• линейную (на задних поверхностях бёдер, на боках и животе) — уплотнённые, жгутообразные поражения (внутрикожные);
• на подбородке (округлая) — припухлость, практически не чешется, не покрыта шерстью;
• на лапах — твердое, зудящее образование, отмечают в межпальцевой области, на пятках или в толще подушечек лап.

Перечисленные проявления могут возникать комплексно, либо в более легкой форме, когда поражения отмечают лишь в одном или двух местах.

Симптом болезни проявившийся на внутренней поверхности уха сфинкса.

Основные симптомы

У каждого животного реакция может быть различная, какие-то симптомы протекают ярче или слабее. Основными видимыми признаками гранулёмы у кошек являются:

• зуд — кошка выкусывает лапы, пальцы, интенсивно вылизывает область живота и задних конечностей;
• на языке появляются беловатые пузырьки;
• видимые поражения в ротовой полости (чаще ближе к корню языка);
• снижение аппетита;
• воспаления на верхней губе, либо подбородке (безволосые, красные мокнущие участки кожи);
• удлиненные плотные поражения на задней поверхности бедер (реже на передних конечностях), как правило, без шерсти;
• видимые воспаления на внутренней поверхности ушных раковин;
• при длительном течении возникает вторичная пиодерма (при обсеменении патогенными микроорганизмами).

Как проходит диагностика

В ветеринарной клинике проводятся следующие манипуляции:

• общий осмотр питомца и подробный сбор анамнеза (обработка от паразитов, характер питания, условия содержания, сведения о вакцинации);
• с пораженных мест берется материал (мазок-отпечаток, либо биопсия) и проводится цитологическое исследование;
• при необходимости проводят бак-посев;
• общий клинический и биохимический анализы крови — на усмотрение ветеринара.

При дифференциальной диагностике исключают:

• плоскоклеточный рак (поражения несколько отличаются от гранулемы и имеют белый окрас, чаще возникает у животных преклонного возраста, дополнительно возможны поражения на веках, в области ноздрей, ушных раковин);
• инвазионные заболевания (кожные паразиты);
• инфекционные болезни (герпес и т.п.);
• пищевую аллергию.

Лечение гранулёмы у кошек

При лечении эозинофильной гранулёмы у кошек, в первую очередь, необходимо выявить и устранить первопричину поражений. В ветеринарной дерматологии терапию большинства кожных проблем начинают с противопаразитарных мер. При подозрении на пищевую аллергию назначается исключающая диета, длительностью 6–8 недель. Она заключается в том, что в рацион кошки вводят новые компоненты, которые она не ела раньше (или ела давно и очень редко). Если в течение этого времени симптомы пропадают, проводят «провокацию» — снова возвращают на прежнее питание. При возобновлении всех симптомов гранулёмы, можно полагать, что первопричиной патологии была пищевая аллергия. Если признаки не проходят при замене рациона, подозревают атопическую природу заболевания.

Для лечения кожных поражений применяют следующие меры:

• глюкокортикостероиды назначаются в форме инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред и т.п.);
• для снятия зуда применяют Хлорфенирамин;
• антибиотикотерапия — при вторичном обсеменении пораженных участков кожи — местно применяют мази и растворы (Кремген, Акридерм, Мирамистин, Йодинол);
• светотерапия — применение лампы Цептер Биоптрон. Такая мера назначается в качестве дополнительной терапии. Лампа улучшает микроциркуляцию в тканях и ускорят процесс заживления воспалённых участков;
• при необходимости питомцу надевают защитный воротник на весь курс лечения, чтобы предотвратить разлизывание и расчесывание.

Меры профилактики

Профилактики эозинофильной гранулёмы не разработано. Однако считается что ограничение контакта с веществами, способными вызвать аллергические реакции (химические вещества, косметические средства) способно защитить от рецидивов заболевания. Необходимо своевременно проводить противопаразитарные обработки, давать антигельминтики. В рацион кошки включают только качественные продукты, диета должна быть сбалансирована. Кошек больных эозинофильной гранулёмой выводят из разведения.

Эозинофильная гранулёма кошек — патология, которая является следствием нарушения в работе организма. Чаще возникает у взрослых животных, передается по наследству и отличается трудоемким и длительным лечением. Своевременное выявление заболевания и устранение симптомов способствует улучшению качества жизни кошки.

Причины

Нет единого мнения относительно факторов, провоцирующих рост числа эозинофилов. Подтверждена генетическая природа гранулемы, у кошек склонность к избыточной реакции передается по наследству.

Повышенный иммунный ответ может быть первичным или вторичным – следствием врожденной патологии или приобретенной болезни:

• атопические заболевания (астма, аллергический дерматит, ринит);
• блохи, клещи, лямблии, аскариды и другие паразиты;
• кожные болезни (пузырчатка, микозы);
• вялотекущие и скрытые инфекции;
• длительный прием лекарств;
• заболевания ЖКТ, суставов;
• новообразования;
• иммунодефицит.

Главной причиной эозинофильной гранулемы у кошек считают сбой в работе иммунитета, хотя не все ученые разделяют это мнение. Возможно, речь о некой дисфункции в работе самих эозинофилов, обусловленной генетически. Главные провоцирующие обострение факторы – стрессы, паразиты и аллергические реакции.

В большинстве случаев не удается выяснить, что именно вызывает неконтролируемое локальное скопление эозинофилов, приводящее к хроническому воспалению кожи или слизистой. Первичная природа делает полное излечение почти невозможным. Но симптоматическая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и в этом случае.

Как поддержать ослабленного после болезни питомца

Кошек, находящихся на лечении гранулемы, и котят, не так давно вылечившихся, необходимо перевести на специальный корм. Продукты, вызывающие аллергию, необходимо убрать из рациона. Впрочем, команда приюта «Муркоша» в любом случае рекомендует не кормить питомцев едой с человеческого стола – это не слишком полезно, а зачастую и просто вредно.

Читайте подробнее о правильном питании кошек: Правильное питание кошек

Кормить лучше всего сухим или влажным кормом суперпремиум или холистик-класса. А при гранулеме, в случае рекомендации ветеринара, покупать нужно диетический гипоаллергенный корм для котов. Но сначала нужно выяснить, на какой компонент у вашего питомца аллергическая реакция, а при покупке следить, чтобы в составе его не было. Потому что то, что подойдет одному питомцу, для другого может усугубить проблему. Места, где кошка спит и где принимает еду, необходимо убирать каждый день, а плошки для воды и еды дезинфицировать.

Симптомы

Гранулемы – очаги разрастания тканей, похожие на плотные узелки. У кошек это белесые или желтоватые «шарики» на поверхности пораженного участка кожи. Они твердые на ощупь, диаметром до 2 мм, иногда видны только под микроскопом. В конце цикла заменяются некротической или соединительной тканью (склероз).

Пораженные участки обычно локализуются на губах, в ротовой полости, на внутренней и задней части бедер, у основания хвоста и под ним. Но залысина с хроническим воспалением кожи может появиться в любом месте.

Кожные симптомы эозинофильной гранулемы у кошек присутствуют по отдельности или в смешанном виде, с образованием узелков или без них:

Во всех случаях шерсть на пораженных участках кожи выпадает. Питомец часто вылизывается, иногда пытается выгрызать болезненные ткани. Если не начать лечить кошку, эозинофильная гранулема приводит к увеличению лимфоузлов, потере аппетита, истощению, обезвоживанию. Возможна гибель из-за осложнений – отек легких, почечная или дыхательная недостаточность, пневмония, вторичные инфекции.

Симптомы эозинофильной гранулемы

Заболевание характеризуется хроническим течением, поэтому признаки нарастают постепенно.

При ненадлежащем лечении либо его отсутствии развиваются нижеперечисленные симптомы:

• лимфоузлы постепенно гипертрофируются, становятся болезненными, уплотняются, сливаются с близлежащими в пакеты;
• развивается гнойный лимфаденит, повышается температура, пропадает аппетит, животное угнетено;
• если гранулема разрастается в пасти, кошке становится трудно глотать, она голодает и стремительно худеет;
• развивается эозинофильный гастроэнтероколит, расстраивается пищеварение, в фекалиях обнаруживают кровь, часто возникает рвота;
• появляются многочисленные кожные высыпания, которые сливаются, покрывают значительную поверхность тела, возникает экзема;
• при подсчете клеток белой крови обнаруживают эозинофилию.

Диагностика

Эозинофильная гранулема у кошек по описанию напоминает другие болезни – бактериальные и грибковые инфекции, узелковый и плоскоклеточный рак. Единичные локальные бляшки походят на ожоги и укусы. Поэтому только на основании осмотра и анамнеза диагноз не ставят.

Анализ материала, взятого иглой из толщи пораженного участка, показывает большое количество эозинофилов (более 50%). В поверхностных тканях хронической бляшки или язвы искомых клеток может не быть. Важно проследить, чтобы ветеринар правильно взял материал.

Обследование комплексное:

• гистологию проводят для исключения опухолей во всех случаях язв на губах;
• герпесвирус исключают, если на морде есть эрозивные бляшки;
• микроскопический анализ соскоба кожи позволяет выявить паразитов;
• общий и биохимический анализы крови для оценки общего состояния (исключают почечную и печеночную недостаточность, сахарный диабет);
• при наличии условно-патогенной флоры на пораженных участках делают посев на чувствительность.

Помимо основного диагноза, желательно найти причину болезни. Это может сделать только грамотный дерматолог, аллерголог или иммунолог путем комплексного обследования. Ветеринары общего профиля редко обладают достаточными знаниями, ограничиваясь симптоматическим лечением по типовой схеме.

Особенности диагностики

Для выявления эозинофильной гранулемы требуется проведение дифференциальной диагностики. Клиническую картину заболевания нельзя назвать специфической. Для постановки точного диагноза важно исключить такие патологии, как инфекции грибкового типа, бактерии, вирусный характер воспаления.

Один из основных методов диагностики – проведение гистологии мазка, взятого из пораженного участка слизистой оболочки. В ходе исследования врач определяет наличие воспалительного процесса и повышенную концентрацию веществ – эозинофилов в образце. Эозинофилы представляют собой клетки эпидермиса, которые начинают вырабатываться кожей при наличии воспалительного процесса.

Обязательный этап диагностического обследования – определение причины появления патологического процесса. Как правило, проводятся аллергические тесты для выявления провоцирующего фактора. Вызвать развитие эозинофильной гранулемы могут средства бытовой химии, а также укус насекомого, особенно если животное имеет повышенную чувствительность.

Определение аллергена – процесс кропотливый, так как раздражающим фактором может выступать что угодно. На аллергические тесты может уйти несколько дней, поэтому лечение непосредственно эозинофильной гранулемы начинается сразу после постановки точного диагноза, чтобы не дать заболеванию распространится на соседние, здоровые участки кожи.

Лечение

К сожалению, местная терапия не дает ощутимого результата. Системное лечение эозинофильной гранулемы у кошек заключается в частичном подавлении функций лейкоцитов. Это выборочно снижает местный иммунитет, что позволяет добиться стойкой ремиссии. Случаи полного излечения единичны.

Первая помощь

Больному питомцу обеспечивают покой и немедленно переводят на монодиету – индейка, кролик, говядина или белая морская рыба (все отварное). Это должен быть продукт, которого последние две недели не было в меню. Если кошка ест готовый корм, его меняют на гипоаллергенный или зеркальный по составу. Например, если в нынешнем корме кукуруза и курица, в новом должны быть рис и ягнятина.

При подозрении на эозинофильную гранулему кошку обрабатывают от блох. Лучший препарат в данном случае – Стронгхолд (мягкий, можно беременным, быстро действует, не опасен при слизывании). Внутрь дают таблетку от глистов широкого спектра (Дирофен, Каниквантел +) при условии, что питомец хорошо его переносит.

При обширных поражениях кожи однократно колют Супрастин внутримышечно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела, выбрав для инъекции здоровый участок. Антигистамин снизит отечность тканей, уберет покраснение и зуд, за счет чего состояние питомца улучшится. Но это симптоматика – к ветеринару все равно нужно обратиться в ближайшее время.

Основное лечение

Для «усыпления бдительности» эозинофилов назначают Преднизолон. Если ответа нет, его меняют на Дексаметазон или Триамцинолон. Это сильные стероидные гормоны, эффективные уже после 1-3 инъекций. К сожалению, для ремиссии необходима длительная терапия, что сопряжено с высоким риском побочных эффектов.

В качестве альтернативы применяют иммунодепрессант Циклоспорин. Но у него тоже масса побочных эффектов плюс риск развития фатального токсоплазмоза. Для подавления вторичных инфекций применяют антибиотики местно или в уколах. В некоторых случаях показано хирургическое удаления пораженного участка кожи, крио- или лазерная терапия.

При подозрении на аллергическую природу заболевания важно выявить и устранить аллерген. Ветеринар назначит исключающую диету – продукты вводят в рацион по одному, обнаруживая таким способом «провокатора». Желательно сдать кровь на пищевые аллергены. Меняют подстилку, туалетный наполнитель, средство для мытья полов, зоокосметику и все, что потенциально провоцирует иммунитет.

Учитывая, что лечение эозинофильной гранулемы кошек включает стероиды, крайне желательно кастрировать питомца. Удаление матки и яичников (семенников у котов) позволит избежать рака этих органов, который вероятен как побочный эффект гормонотерапии. Кроме того, половая охота – всегда стресс, провоцирующий обострение.

Препараты для лечения дерматитов у кошек, вызванных КЭГ

Лечение направлено прежде всего на выяснение причины и взятие её под контроль. Симптоматически применяются препараты для уменьшения зуда — стероиды (например, Преднизолон) или Циклоспорин. При глубоких язвах и присоединении вторичной инфекции могут потребоваться антибиотики.

Ситуация строго индивидуальна в каждом случае, поэтому при появлении симптомов, перечисленных выше, категорически нельзя заниматься самолечением. Нужно обязательно обратиться к ветеринару для постановки правильного диагноза. Ведь даже то, что внешне выглядит как КЭГ, может оказаться более серьезным заболеванием вплоть до злокачественной опухоли.

Профилактика

Специфической профилактики не существует – сбой в работе иммунитета может случиться по независящим от владельца причинам.

Общие усилия направлены на поддержание здоровья питомца:

• правильное кормление, содержание, уход;
• минимизация стрессов;
• ежегодные профилактически обследования;
• своевременная вакцинация;
• обработка от внутренних и наружных паразитов.

Эти же мероприятия позволяют поддерживать стабильную ремиссию. Важно соблюдать предписанную диету, не допускать заражения паразитами и ограждать хронически больного питомца от стрессов. Месяцы лечения могут быть сведены на «нет» кусочком курицы или докучливым гостем, с которым кошка явно не желает, но вынуждена контактировать.

Как лечить больную кошку

Так как проявления эозинофильной гранулемы связаны с системными реакциями организма, а не с повреждениями кожных покровов, использование мазей, кремов и других местных средств не целесообразно. Основу лечения составляют гормональные препараты:

• Дексаметазон (0,3 мг/кг в сутки));
• Преднизолон (2 мг/кг);
• Триамцинолон (0,8 мг/кг).

Стероиды принимают в виде таблеток или вводят подкожно, причем курс лечения не должен превышать 3 недели, а точные дозировки и частоту применения определяет врач. По мере того, как кожные поражения исчезают, дозы препаратов уменьшают, а потом отменяют совсем.

Эозинофильную гранулему лечат стероидными гормонами

В качестве дополнительного лечения используются симптоматические препараты (местные капли и мази, уменьшающие зуд), витамины и антипаразитарные средства.

В тяжелых случаях, когда эозинофильная гранулема не поддается лечению стероидами, применяются иммуносупрессоры – лекарственные препараты, которые угнетают работу иммунной системы и снижают интенсивность ее реакции на воздействие аллергенов.

Классификация иммунобиологических препаратов

Если образования на коже и слизистых причиняют серьезный дискомфорт или мешают нормально принимать пищу, проводится хирургическое вмешательство – лазерная деструкция, криотерапия или иссечение пораженных тканей. Оперативное лечение обязательно сочетают с консервативной терапией, иначе существует высокая вероятность рецидива болезни.

Наличие паразитов – один из факторов, провоцирующих заболевание

Прогноз лечения зависит от того, установлен ли провоцирующий фактор патологического процесса и существует ли возможность его устранить. Если контакт животного с аллергеном ограничен, эозинофильная гранулема полностью излечивается без осложнений и последствий.

Важно! При отсутствии лечения эозинофильная гранулема может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому при первых признаках патологии питомцу необходима диагностика и комплексная терапия.

Классификация иммуносупрессоров