ВНИМАНИЕ! Материалы статьи содержат фотографии операции и не подходят для впечатлительных. |
Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.
На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.
Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 — 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения. Наиболее частые опухоли семенников у собак это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».
Что такое крипторхизм у собак и насколько он опасен?
Первые признаки крипторхизма проявляются у щенков. При рождении их семенники, или яички, находятся в области живота. С мошонкой их соединяет связка Гунтера, принимающая главное участие в их последующем опущении.
К 6 месяцам она укорачивается и тянет за собой семенники прямо в мошонку. Под воздействием определенных факторов одно или сразу оба яичка могут не опуститься даже к этому возрасту. В таком случае у животного возникают следующие осложнения:
- Ухудшение или полная потеря репродуктивной функции.
Температура внутри организма снижает активность сперматозоидов. Из-за этого больной питомец не может зачать потомство.
- Образование опухолей.
Перегрев сказывается не только на производстве спермы, но и на перерождении здоровых клеток. Без своевременной помощи пес может погибнуть из-за лейдигомы, сертолиомы или семиномы.
- Гормональный сбой.
Вместо мужских гормонов (тестостеронов) в организме начинают активно вырабатываться женские (эстрогены). Это приводит к развитию кистозного простатита, гиперплазии анальных желез и патологиям костного мозга.
- Заворот семенного канатика.
Он сопровождается острой болью, рвотой, тошнотой, нарушением стула, повышением температуры и ознобом.
Рассматриваемая аномалия относится к генетическим заболеваниям, то есть передается по наследству. По этой причине собак-крипторхов обязательно исключают из дальнейшего разведения.
Возможные последствия в будущем
Кобель с односторонним крипторхизмом может всю жизнь прожить вполне нормально, не болеть и даже иметь потомство. Конечно, это касается только непородистых животных, потому что породистых с таким диагнозом из разведения исключают, чтобы не передавать патологию по наследству. А она у кого-нибудь из его потомков точно появится, поэтому рисковать не нужно.
Самой же собаке крипторхизм может угрожать проблемами со здоровьем — образованием опухоли на семеннике уже в довольно молодом возрасте. Ещё одна опасность состоит в том, что, если семенник находится в брюшной полости, то может, хоть и редко, перекручиваться семенной канатик, что становится причиной сильной боли и прочих осложнений.
Основной симптом – неопущение яичка
Опасность заболевания заключается в отсутствии боли и дискомфорта. Из-за это хозяева узнают о нарушении только во время планового осмотра у ветеринара или при развитии осложнений.
Несмотря на это, щенка-крипторха можно узнать по внешнему виду. Если к 6 месяцам его мошонка все еще пустая – запишитесь на лечение.
В редких случаях болезнь сопровождается покраснением и отеканием наружных половых органов, а также болями в животе. В области мошонки может выпадать шерсть, а прилегающая к ней кожа – менять цвет не более темный.
Прогноз
Обычно заболевание вылечивается быстро и каких-либо осложнений не возникает. Через три недели животное восстанавливается и может войти в привычный режим.
В отдельных случаях возможны осложнения, но они возникают редко и связаны с особенностями организма или нарушениями в ходе процедур (например, загрязнение шва).
Следить за питомцем важно не только в связи со стерилизацией, но и при малейшем подозрении на заболевание. Оно может сказаться не на одном потомстве, так почему бы просто не следить за питомцем и вовремя не оказывать необходимую помощь. При постоянном контроле и уходе за псом не возникнет каких-либо проблем.
Причины появления крипторхизма у щенков
Заболевание развивается на эмбриональной стадии или вскоре после рождения. В первом случае причина кроется в:
- гене, переданном от отца;
- неполноценном питании матери, которая не получала нужное количество витаминов A и B9;
- анатомических особенностях (крупный семенник или недоразвитая мошонка, короткий семенной канатик, слабые связки или слишком узкий паховый канал).
Во всех остальных случаях в аномалии виноваты инфекции различной этиологии, травмы и гормональные сбои. В результате их воздействия процесс опущения замедляется или останавливается.
Породистые собаки болеют чаще метисов. В группу риска входят мелкие и короткомордые породы: карликовые пудели и таксы, йорки, чихуахуа, шпицы, пекинесы, бульдоги, боксеры.
Отзывы
Ирина, 37 лет, Краснодар
“У меня йорк, односторонний крипторх. Ходили к врачу, когда было еще 4 месяца, врач сказал ждать до 6. Если так и будет, то направит на операцию и будем подшивать яичко к мошонке. Как и договорились, показали нашего Цезаря в 6 месяцев, а ветеринар посоветовал ждать еще два месяца или еще лучше – до года. Ждали, надеялись, что само опустится. Увы. По итогу прописали нам колоть Гонадотропин и в будущем (через 6 недель) повторить. Каналы еще можно простимулировать и яичко выйдет. Ждем результатов”.
Ольга, 29 лет, Москва
“Мой мопс уже 3 года с крипторхизмом, яичко даже не прощупывается. Ветеринар советует кастрировать, но пока отказались. Собака себя хорошо чувствует, претензий нет. Раз в полгода проходим УЗИ, обследуем чтобы поймать опухоль. Думаю, лет в 5 поведем на операцию”.
Разновидности патологии
Патологию подразделяют на несколько разновидностей. В основе классификации лежит время развития аномалии, количество и расположение неопущенных семенников, а также возможные способы решения проблемы.
Врожденный или приобретенный
Основная причина возникновения врожденного вида – плохая наследственность. Приобретенный вид развивается при механических травмах, нарушениях в работе эндокринной системы и при заражении грибками, бактериями или вирусами.
Монолатеральный и билатеральный
Монолатеральный, или односторонний, крипторхизм у собак встречается чаще, чем билатеральный, или двухсторонний. Он редко приводит к бесплодию, так как одно из яичек все-таки опускается. Сохраняется и половое влечение.
При второй разновидности ситуация обратна. Из-за стабильного нагрева обоих семенников пес теряет свою репродуктивную функцию и не проявляет интерес к самкам.
Истинный, ложный, поднявшийся
Истинный вид связан с анатомическими аномалиями и устраняется только хирургическим путем. В отличие от него, ложный примечателен свободным перемещением органов между брюшной полостью и мошонкой. После устранения провоцирующего фактора они вновь возвращаются на свое место, поэтому операция здесь не предусмотрена.
Поднявшийся вид более уникален. Он возникает при замедлении роста семенного канатика, в результате которого опустившееся яичко поднимается обратно. Мигрировать назад без помощи хирурга оно не может, поэтому здесь, как и при истинном виде, не обойтись без операции.
По расположению
Самый простой способ диагностики – пальпация, то есть прощупывание. По степени пальпируемости патологию делят на 2 разновидности:
- Пальпируемые.
Находятся наверху мошонки, на внутренней поверхности бедра или в другом нетипичном месте, которое можно прощупать.
- Непальпируемые.
Их можно обнаружить только с помощью специального оборудования. Это связано со слишком маленьким размером, атрофией или неудобным для пальпации расположением (брюшная полость, паховый канал). Также сюда включают агенезию – врожденного отсутствие обоих органов.
Если вы обнаружили тревожные симптомы, заметили неопущение при осмотре или подтвердили его вручную – запишитесь на обследование к ветеринару. После определения разновидности и причины заболевания он сможет подобрать вашему питомцу эффективный способ лечения.
Ход операции
Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.
Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.
Рис. 1. Подготовка операционного поля.
Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.
Рис. 2. Операционный доступ.
Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.
Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.
Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.
Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.
Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.
Далее рана ушивается послойно.
Рис. 6. Послойное ушивание раны.
Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.
Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.
Рис. 8. Вид правого семенника.
Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.
Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.
Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.
Какие исследования подтвердят патологию
При диагностике крипторхизма у собак необходимо собрать подробный анамнез, провести визуальный осмотр и пальпацию. Полученная информация помогает в определении расположения неподнявшихся семенников и истинности болезни. Для этого ветеринар прощупывает всю мошонку, паховый канал и прилегающие к ним области, а при нахождении смещенных органов – пытается вправить их в нужное место.
Забор крови для общего и биохимического анализов при данной заболевании не является основным исследованием. Он проводится при подозрении на инфекцию и другие состояния, влияющие на базовые показатели кроветворной системы.
Главную роль при постановке диагноза отводят следующим исследованиям:
- УЗИ.
Используется для нахождения непальпируемых видов. Полученные результаты не всегда точны, так как на них влияет чрезмерная загазованность кишечника и низкое качество аппарата.
- Лапароскопия.
Самый точный метод для определения положения неопущенных органов, предполагающий малоинвазивный ввод лапароскопа в область большого таза. Не требует долгого послеоперационного восстановительного периода.
- Проба с гормональным препаратом Гонадотропином.
Четвероногому пациенту измеряют уровень тестостерона и вводят препарат. Через час после инъекции уровень мужского гормона проверяют повторно. Если он оказывается выше, чем в первый раз – диагноз подтверждают.
На основании полученных результатов становится ясно, стоит ли прибегать к операции или для устранения проблемы достаточно консервативной терапии. При принятии решения врач учитывает причину патологии и ее разновидность.
Профилактика
В большинстве случаев крипторхизм у собак — это наследственная патология, повлиять на появление которой практически невозможно. Единственным средством предупреждения является сбалансированное и полноценное питание беременной суки, особенно в конце периода вынашивания щенков. Кроме того, нужно случать животное только со здоровыми кобелями, предки которых не страдали от подобной проблемы.
Что касается приобретённого крипторхизма, сопряжённого с травмами и инфекциями, то мерами его предупреждения являются содержание щенка в тёплом и сухом помещении, обязательные прогулки, грамотно подобранный рацион, своевременно сделанные прививки.
Лечение крипторхизма у собак
Основной и самый эффективный способ лечения патологии – кастрация. Она подходит абсолютно во всех случаях, так как иначе собака может передать аномалию своему потомству или заболеть раком.
Дает ли результаты медикаментозная терапия?
Медикаментозная терапия эффективна у щенков до 6 месяцев, чей паховый канал еще не закрылся. Также важно, чтобы патология была пальпируемой, а причина ее появления заключалась в гормональном сбое.
При таком способе лечения четвероногому пациенту назначают гормональные препараты и курсы массажа. Они стимулируют движение органов в правильном направлении, способствуя их опущению.
Оперативное опущение семенника
Такая операция называется орхипексией. Под общим наркозом собаке разрезают брюшину и опускают яички в мошонку. После хирургического вмешательства у 30% животных улучшается качество спермы.
Несмотря на это, следует понимать возможные последствия. Вязать питомца с таким диагнозом запрещено, поэтому многие ветеринары отказываются от проведения орхипексии.
Единственное убедительное основание для оперативного опущения – регулярное участие в выставках. Благодаря хирургическому вмешательству можно добиться косметического улучшения внешнего вида, что очень важно для получения высоких оценок.
Кастрация
Кастрация, или орхиэктомия, предполагает тотальное удаление репродуктивных органов. В зависимости от расположения, операция может быть полостной или неполостной.
На что обратить внимание после наркоза
В норме собака отходит от анестезии спокойно. Дыхание ровное, слизистые оболочки могут быть бледно-розовыми, но без лишних выделений и беспокойства. Дефекация происходит через 1–2 дня после операции, жажда сохраняется на привычном уровне. Однако нужно немедленно обратиться к врачу, если заметили один или несколько следующих симптомов:
- Температура тела превышает 39,0 градуса Цельсия.
- Слабое прерывистое дыхание, хрипы в грудине.
- Появление рвоты больше чем 2 раза в сутки.
- Слабый пульс.
- Отсутствие признаков нормализации более чем 6 часов после наркоза (пес не двигается, не открывает глаза).
Прогноз при хирургическом лечении крипторхизма положительный. Спустя 2-3 месяца собака может купаться в водоемах и жить обычной жизнью.
Предоперационный и послеоперационный уход
Для подбора безопасной дозы анестезии четвероногому пациенту необходимо сдать анализы крови и сделать кардиограмму. В послеоперационный период защитные силы организма снижаются, поэтому перед хирургическим вмешательством следует позаботиться о привитии (за 20-30 дней) и антипаразитарной обработке (за 10-14 дней).
Помыть животное целиком можно не позднее, чем за сутки до операции. Вода снимает защитный слой, повышая риск занесения инфекции в послеоперационные раны.
Также следует выдержать голодную диету (за 12 часов) и отказаться от воды (за 6 часов). В противном случае непереваренные остатки еды и воды могут спровоцировать рвоту, чреватую аспирационной пневмонией.
После пробуждения от наркоза собаку возвращают хозяина. На период реабилитации следует:
- Позаботиться о создании теплого и комфортного места, защищенного от шума и других раздражителей.
- Строго соблюдать все рекомендации врача по обработке шва.
- Отказаться от купания до снятия шовного материала, чтобы избежать его намокания и нагноения раны.
- Приобрести елизаветинский воротник или попону, препятствующую разлизыванию ранок.
- Исключить активные игры, продолжительные прогулки и контакты с другими животными.
При появлении частой рвоты, высокой температуры, подозрительных припухлостей, нагноений и других осложнений нужно обратиться к ветеринару. Если же самочувствие пса стабильно, то на осмотр следует прийти только через 2 недели после операции.
Профилактические меры
Профилактическими мерами для предотвращения опасного генетического заболевания служат:
- приобретение щенка у ответственного заводчика, контролируемого состояние здоровья собак до их вязки;
- уход за беременной сукой: питание сбалансированное, ограничение контактов с другими животными, особенно непроверенными; прием лекарственных препаратов только после консультации с ветеринарным врачом с оценкой риска для потомства;
- уход за щенками с организацией сбалансированного питания, исключение стрессов.
При любых отклонениях в здоровье питомца следует посетить специалиста ветеринарной клиники для тщательного обследования любимца и обсудить все возможные пути лечения животного с прогнозами на благоприятный исход терапии или оперативного вмешательства.
Только любовь хозяина и внимание к питомцу помогут ему преодолеть недуг и впоследствии радовать владельца активностью и жизнерадостностью.
Источник: www.belanta.vet